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澳大利亚的分层机构养老

澳大利亚对老年人提供的服务主要有两类。一类是院所照料，另一类是社区照料。

院所照料即机构照顾，是为一些由于疾病失去自立能力、亲人丧亡、紧急情况等原因，在家庭中得不到帮助、生活料理困难的老年人设置的。主要分为老年公寓和老年护理院。这些养老机构以私立非营利机构为主，另外还有州政府举办的一些老年公寓和护理院。

社区照料是目前绝大部分澳洲老人采取的养老方式。1984年实行的“家庭和社区照料”计划，拉开了由机构养老向社区养老转变的序幕。

著名的哈克项目是其中最成功的案例。目的是“尽量用以家庭为中心的强化服务代替护理院和老年公寓的机构服务，改进在家生活的脆弱老年人照料服务范围和质量、提高老年人的生活质量、控制服务费用的增长”。项目的服务内容有家庭护理、家庭照料、送餐、协助购买、暂休服务、交通、园艺、家庭维修、日间护理等等。服务的提供者一般是社区服务中心，大都属于非营利机构。

美国的产业化养老

美国太阳城和CCRC持续照料退休社区开发模式，是美国主要的两种养老地产开发模式。

“太阳城”开发模式的特征是：属于住宅开发性质;限定55岁以上的老人才能入住;为健康活跃老人提供会所和户外运动设施;没有医疗、护理等配套服务，主要依赖社区所在城镇提供的大市政配套，社区内没有建设相应设施;一般都位于郊区区位，占地大、容积率低，建筑形态多为单层、独栋或双拼，精装修标准、拎包入住;房价便宜，“苹果谷太阳城”在洛杉矶东北方向120公里左右，其房价是洛杉矶市内的1/3左右，对老年购房群体很有诱惑力;附近一般都配有专为社区服务的商业中心;兼有旅游度假功能，目标客户同时有常住客户，也有旅游度假客户。

美国CCRC持续照料退休社区的概念就是，在一个综合社区中，为老人提供相应的居住产品，以满足老人在不同生理年龄阶段，对居住和配套服务的要求，老人不需要搬家就可以在CCRC社区中完成人生1/3的幸福旅程。CCRC开发模式的特征是：社区内设有医疗室;设老人专属食堂，给老人提供营养配餐;不设大会所，但化整为零，为老人提供丰富的活动设施;在经营模式上：收取入门费+年费。只提供租赁权和服务享受权，不提供房屋产权。

日本的多元化养老

日本养老机构最突出的特点就是多元化养老服务，分为老年公寓、康复保健机构、特别养护之家、疗养院(包括老年医院、老年病房等)、痴呆老人生活小组、静养关怀、日间托管服务等。其中，痴呆老人生活小组一般由数名痴呆老人组成，每个人都有家庭角色。

日本从上世纪80年代末90年代初开始修正偏重老人福利设施的倾向，而是把老人福利的重心转移到居家福利模式上。

2000年，日本开始实施护理保险制度，其中一个主要内容就是对老年人提供居家服务。居家服务指的是加入保险的老年人可以大部分时间住在自己家里接受各种服务。服务种类大致有：上门护理(家庭服务员)、上门帮助洗浴、上门帮助康复、日托康复、居家疗养指导、日托护理、短期入住设施、痴呆老人生活护理、收费老人福利院护理等。